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“年纪大了眼皮松，把眼睛遮了看不清很正常”—— 不少老人和家属都有这样的想法。但如果发现老人眼皮越来越沉，甚至要抬头、挑眉才能看清路，这就需要警惕上睑下垂在作祟。
今天怀化爱尔眼科医院泪道眼整形主任、副主任医师袁选军就用大白话跟大家聊聊，老年人上睑下垂到底是怎么回事，又该怎么处理。
（▲AI图片）
老年人为啥会上睑下垂？
简单说，上睑下垂就是上眼皮“没力气”，没办法正常抬起。年轻人出现这种情况可能和先天因素有关，但老年人的上睑下垂，大多是“后天找上门”的：随着年龄增长，眼皮里的提上睑肌会慢慢老化、变松弛，就像松紧带用久了失去弹性；还有些老人因为眼周皮肤松弛严重，多余的皮肤往下压，也会让眼皮看起来耷拉着。
怎么判断是不是上睑下垂？可以观察这两个细节：
一是老人睁眼时，上眼皮边缘遮住黑眼球超过1/3，比如正常能看到黑眼球里的瞳孔，并且露出瞳孔的上方2mm，现在瞳孔完全被眼皮盖住；
二是老人会不自觉地抬头看东西，或者频繁挑眉、皱额头，用额头肌肉的力量帮忙抬眼皮，时间久了额头皱纹会明显加深和变多。
上睑下垂不只是“不好看”
很多人觉得眼皮耷拉顶多影响颜值，老年人更不在意“好不好看”，其实它的危害比想象中大：
首先是影响视力。耷拉的眼皮会像窗帘一样挡住部分视野，老人看路时容易漏看台阶、障碍物，白天看不清路，晚上对灯光更敏感，出门买菜、散步都成了“高危行为”，摔倒、碰撞的风险大大增加。
其次是累眼睛、伤颈椎。为了看清东西，老人会长期保持抬头、挑眉的姿势，时间长了不仅眼睛酸胀、干涩，还会导致脖子僵硬、肩膀酸痛，甚至影响颈椎健康。
还有些情况需要警惕：如果上睑下垂突然出现，或者伴随眼睛疼痛、视力急剧下降、看东西重影等症状，可能不是单纯的年龄相关问题，而是神经病变、眼部肿瘤等疾病的信号，一定要及时前往专业眼科医疗机构就诊。
上睑下垂要怎么治？
很多老人担心“年纪大了做手术风险高”，其实老年人上睑下垂手术技术已经很成熟，属于微创小手术，对身体创伤小、恢复快，大多数老人都能承受。
目前常见的手术方式有两种：
一种是提上睑肌缩短术，适合提上睑肌还有一定力量的老人，通过缩短肌肉长度，增强抬眼皮的力量；
另一种是额肌瓣悬吊术，适合提上睑肌功能已经严重衰退的老人，利用额头肌肉的力量带动眼皮抬起。具体选择哪种手术方式，需要医生根据老人的眼部情况、身体状况进行评估后决定。
这些误区要避开
“滴眼药水能治好”：目前没有任何眼药水能让松弛的提上睑肌恢复弹性，眼药水只能缓解眼干、眼疲劳等症状，对治疗上睑下垂没用。
“反正老了看不清，不用治”：正是因为老人视力本身可能有所减退，上睑下垂导致的视野遮挡会让视力问题雪上加霜，反而增加意外风险，及时治疗才能提高生活质量。
“手术风险大，不如忍一忍”：相比手术风险，上睑下垂带来的摔倒、碰撞风险，以及长期颈肩不适对身体的影响更大，与其盲目担心手术风险，不如前往专业眼科医疗机构，由专业医生进行检查评估。
最后提醒：早发现、早干预很重要
我们期盼每位老人都能健康、舒心地享受晚年，而清晰的视野、安全的出行，正是这份期盼的基础。
如果家里老人出现眼皮耷拉、视野遮挡、频繁抬头看东西等情况，别犹豫，先带老人去专业眼科医疗机构检查，让医生判断是否为上睑下垂，以及严重程度。如果需要手术，尽早安排，既能减少并发症的风险，也能让老人早日摆脱“看不清”的困扰，安安心心享受晚年生活~
来源：怀化爱尔眼科医院
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（编辑ZS）
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